Assessing performance of artificial neural networks and re-sampling techniques for healthcare datasets.

Re-sampling methods to solve class imbalance problems have shown to improve classification accuracy by mitigating the bias introduced by differences in class size. However, it is possible that a model which uses a specific re-sampling technique prior to Artificial neural networks (ANN) training may not be suitable for aid in classifying varied datasets from the healthcare industry. Five healthcare-related datasets were used across three re-sampling conditions: under-sampling, over-sampling and combi-sampling. Within each condition, different algorithmic approaches were applied to the dataset and the results were statistically analysed for a significant difference in ANN performance. The combi-sampling condition showed that four out of the five datasets did not show significant consistency for the optimal re-sampling technique between the f1-score and Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve performance evaluation methods. Contrarily, the over-sampling and under-sampling condition showed all five datasets put forward the same optimal algorithmic approach across performance evaluation methods. Furthermore, the optimal combi-sampling technique (under-, over-sampling and convergence point), were found to be consistent across evaluation measures in only two of the five datasets. This study exemplifies how discrete ANN performances on datasets from the same industry can occur in two ways: how the same re-sampling technique can generate varying ANN performance on different datasets, and how different re-sampling techniques can generate varying ANN performance on the same dataset

Canine Visceral Leishmaniasis in Brazil

Visceral leishmaniasis (VL) is a disease caused by a protozoon belonging to the genus Leishmania, and it is transmitted through the bite of sand flies. Endemic regions have widened, and canine visceral leishmaniasis (CVL) occurs mainly in the Mediterranean region and South America. There is no consensus on the risk factors associated with CVL, as results differ between the studied regions and countries. This chapter describes the main aspects of epidemiology, immunology, clinical signs, diagnosis treatment, and control of canine visceral leishmaniasis with emphasis on Brazil

Patients undergoing hemodialysis: perception of changes and constraints regarding the kidney disease and its treatment / Pacientes em tratamento hemodialítico: percepção acerca das mudanças e limitações da doença e tratamento

Objetivo: Conhecer as percepções dos pacientes hemodialíticos acerca das mudanças e limitações da doença e do tratamento na sua vida. Metodologia: Pesquisa qualitativa, com 12 pacientes que hemodializam em um centro de hemodiálise na região Noroeste do RS, Brasil, em 2014. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: Evidenciam que os sentimentos de indignação e negação se modificam, enquanto os pacientes se fortalecem para o enfrentamento da doença e tratamento. Restrições alimentares e hídricas, limitação das atividades de trabalho foram às dificuldades identificadas. Entretanto, ocorre o fortalecimento de vínculos familiares, de amizades e uma proximidade com a religião. Conclusão: A percepções negativas devido às restrições impostas pela situação deste adoecimento. Aponta-se a necessidade de apoio e fortalecimento da rede de relações destes pacientes, que lhes facilite o convívio com as limitações impostas pela doença e tratamento visando a melhor qualidade de vida

Patients undergoing hemodialysis: perception of changes and constraints regarding the kidney disease and its treatment / Pacientes em tratamento hemodialítico: percepção acerca das mudanças e limitações da doença e tratamento

Objetivo: Conhecer as percepções dos pacientes hemodialíticos acerca das mudanças e limitações da doença e do tratamento na sua vida. Metodologia: Pesquisa qualitativa, com 12 pacientes que hemodializam em um centro de hemodiálise na região Noroeste do RS, Brasil, em 2014. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: Evidenciam que os sentimentos de indignação e negação se modificam, enquanto os pacientes se fortalecem para o enfrentamento da doença e tratamento. Restrições alimentares e hídricas, limitação das atividades de trabalho foram às dificuldades identificadas. Entretanto, ocorre o fortalecimento de vínculos familiares, de amizades e uma proximidade com a religião. Conclusão: A percepções negativas devido às restrições impostas pela situação deste adoecimento. Aponta-se a necessidade de apoio e fortalecimento da rede de relações destes pacientes, que lhes facilite o convívio com as limitações impostas pela doença e tratamento visando a melhor qualidade de vida

Patients undergoing hemodialysis: perception of changes and constraints regarding the kidney disease and its treatment / Pacientes em tratamento hemodialítico: percepção acerca das mudanças e limitações da doença e tratamento

Objetivo: Conhecer as percepções dos pacientes hemodialíticos acerca das mudanças e limitações da doença e do tratamento na sua vida. Metodologia: Pesquisa qualitativa, com 12 pacientes que hemodializam em um centro de hemodiálise na região Noroeste do RS, Brasil, em 2014. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: Evidenciam que os sentimentos de indignação e negação se modificam, enquanto os pacientes se fortalecem para o enfrentamento da doença e tratamento. Restrições alimentares e hídricas, limitação das atividades de trabalho foram às dificuldades identificadas. Entretanto, ocorre o fortalecimento de vínculos familiares, de amizades e uma proximidade com a religião. Conclusão: A percepções negativas devido às restrições impostas pela situação deste adoecimento. Aponta-se a necessidade de apoio e fortalecimento da rede de relações destes pacientes, que lhes facilite o convívio com as limitações impostas pela doença e tratamento visando a melhor qualidade de vida

BMQ

BMQ: Boston Medical Quarterly was published from 1950-1966 by the Boston University School of Medicine and the Massachusetts Memorial Hospitals

VIVÊNCIAS DE RESIDENTES ENFERMEIROS NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE

Compreender as vivências o residente enfermeiro acerca de suas práticas em Programa de Residência Multiprofissional Integrada em Sistema Público de Saúde, desenvolvido em Hospital Universitário do Estado do Rio Grande do Sul. Estudo com abordagem qualitativa e coleta de dados por meio de entrevista semiestruturada, realizada no período de dezembro de 2012 à fevereiro de 2013, sendo os sujeitos da pesquisa enfermeiros residentes do 1º e 2º ano do programa de residência. Participaram desta pesquisa 07 residentes enfermeiros. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin, pela qual se identificou a categoria: Atuação do residente enfermeiro: percepções acerca de sua prática e formação multiprofissional, dividida em duas subcategorias: Identificação com as propostas do programa de residência multiprofissional e Vivências/Sentimentos despertados a partir das atividades práticas. Os resultados indicam que na visão dos residentes a formação pela residência multiprofissional potencializa o pensar-agir para uma assistência integral a saúde no âmbito do SUS e ainda revelam dificuldades na compreensão a respeito da integração ensino-serviço na efetivação do SUS.Palavras-chave: Enfermagem; Formação Continuada; Internato e Residência

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt